| Title | ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011 |
|---|---|
| Author | Romdaniyah |
| Abstract | This study aims to analyze the cause of the rejection of claims reimbursement Reliance Insurance Indonesia Company in 2011. To get the analysis of the cause of rejection of the writer tries to make a qualitative descriptive study using secondary data from the system database Claims Department with research sample is all file reimbursement claims were denied payment. The results showed that the amount of reimbursement claim denials reached 11.65% of the total claims received by administrative staff Reliance Insurance Indonesia for 5388 and rejected the file with an increasing trend from 9.60% in January to 16.20% in December 2011. There are several things that cause rejection of reimbursement claims, which were the exception / exclusion, fraud, and the over limit and the provisions of the policy. From the results of the study, concluded that the denial of claims due to the biggest reimbursement over limit that is equal to 48.83% of the total rejection of claims reimbursement. In the second claim denials due to the public policy exception, amounting to 29.91% of the total rejection of claims reimbursement. Furthermore, for the third order is a denial of a claim arising from fraud as much as 18.35% of the total rejection of claims reimbursement. And the fourth is caused by the provisions of the policy as much as 2.91% of the total rejection of claims reimbursement. From the description above, in order to reduce the rejection of reimbursement claims are rejected is conducting ongoing socialization of each company to the understanding of health insurance products collection Reliance Insurance Indonesia Company and claim procedures to be followed to the participants of the contract / policy should be made clear and understood by all parties that the participants really understood about the condition of the policy. Kata kunci : Penolakan Klaim, Reimbursement |
Repository Admin | 01 Apr 2021
Repository Admin | 01 Apr 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kualitas pelayanan dan kinerja karyawan terhadap kepuasan nasabah khususnya pada nasabah asuransi kendaraan bermotor di PT Andika Mitra Sejati (Insur...
Administrator | 12 Mar 2021
The background of this research is to determine the pricing process for term insurance products at PT Asuransi Jiwa Central Asia Raya. This research uses the method of observation, literature and inte...
Repository Admin | 09 Aug 2021
Indonesia merupakan negara berpenduduk muslim terbesar di Dunia, akan tetapi peran asuransi syariah masih sangat kecil dalam rangka memberikan pelayanan asuransi kepada masyarakat Indonesia, dilihat d...
Repository Admin | 09 Aug 2021
Memahami perilaku konsumen adalah suatu hal yang sangat penting terutama dalam dunia per-asuransi-an yang memiliki dunia kompetisi yang sangat ketal dan cepat dan memahami perilaku konsumen ini menjad...
Administrator | 17 Mar 2021
FIRDHA LINTANG KIRANA. Pelaksanaan Prinsip Utmost Good Faith Dengan Menggunakan Proses Model Keputusan Pembelian Konsumen Pada Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor. Dibimbing oleh Drs. Agus Subrata,...
Repository Admin | 23 Mar 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kualitas pelayanan dan penyelesaian klaim terhadap kepuasan pelanggan asuransi kendaraan bermotor pada PT. Asuransi Intra Asia. Penelitian ini menggu...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh persepsi dan tingkat pendapatan terhadap minat beli khususnya. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif, hasil dan kesimpulan pe...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Repository Admin | 01 Apr 2021
Program dana pensiun adalah program yang dibuat untuk menjamin risiko para pekerja di masa tuanya. Dalam mengelola dana pensiun, dapat dilakukan dengan metode perhitungan aktuaria. Program pendanaan p...
Repository Admin | 12 Apr 2023
Statistika sebagai ilmu mengumpulkan data mengalami perkembangan seiring dengan perkembangan zaman. Pada abad ke-17 mulai berkembang statistika deskriptif sejalan dengan perkembangan ilmu peluang. Ilm...
Repository Admin | 01 Apr 2021
The Purpose of this study is to explain the reimbursement claim process in health insurance through an Insurance Brokers. Insurance Brokers is a consultant in insurance and risk management on behalf o...
Repository Admin | 02 Sep 2021
This research purposed to describe the practice of underwriting
guidelines, analyzing the application of underwriting guidelines that has been applied to maximize underwriting results and propose way...
Repository Admin | 23 Mar 2021
Underwriting adalah bagian yang vital bagi perusahaan asuransi. Underwriting yang berperan sebagai penyeleksi risiko yang akan diterima oleh perusahaan asuransi dari para calon tertanggung. Dalam perj...
Repository Admin | 24 Mar 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan persepsi dan tingkat pendapatan dengan minat beli asuransi pendidikan pada masyarakat di kota Tasikmalaya. Populasi dalam penelitian ini adalah masya...
Repository Admin | 01 Apr 2021
In general insurance, the process of insurance closing through insurance brokers is as follows. Insurance companies will get quotation slip from brokers via email. Then the underwriter at the insuranc...
Repository Admin | 15 Dec 2022
Selama menjalani kegiatan magang di BPJPH pada posisi Aktuaria, penulis mendapatkan banyak sekali pengalaman dan wawasan baru. Penulis mendapatkan ilmu mengenai proses bisnis, alur bisnis, dan bagaima...
Repository Admin | 08 Jan 2024
Indry Berliana Nurhayati, 20144010. Laporan Magang Profesi.
Jakarta : Konsentrasi Aktuaria, Program Studi Ilmu Aktuaria. Sekolah Tinggi Manajemen Asuransi Trisakti, Jakarta 2023.
Pelaksanaan Magang...
Repository Admin | 23 Mar 2021
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kinerja laporan keuangan pada Dana Pensiun yang mengacu kepada evaluasi kinerja Dana Pensiun ADPI,di Perusahaan Asurasni AIA pada periode 2010-2014. Pengolahan d...
Administrator | 04 Mar 2021
Kasus Pandemi COVID-19 di Indonesia telah mempengaruhi pola hidup di masyarakat di Indonesia. Penyakit ini disebabkan oleh virus corona sindrom pernapasan akut berat 2 (SARSCoV-2). Kasus positif COVID...