Title | ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011 |
---|---|
Author | Romdaniyah |
Abstract | This study aims to analyze the cause of the rejection of claims reimbursement Reliance Insurance Indonesia Company in 2011. To get the analysis of the cause of rejection of the writer tries to make a qualitative descriptive study using secondary data from the system database Claims Department with research sample is all file reimbursement claims were denied payment. The results showed that the amount of reimbursement claim denials reached 11.65% of the total claims received by administrative staff Reliance Insurance Indonesia for 5388 and rejected the file with an increasing trend from 9.60% in January to 16.20% in December 2011. There are several things that cause rejection of reimbursement claims, which were the exception / exclusion, fraud, and the over limit and the provisions of the policy. From the results of the study, concluded that the denial of claims due to the biggest reimbursement over limit that is equal to 48.83% of the total rejection of claims reimbursement. In the second claim denials due to the public policy exception, amounting to 29.91% of the total rejection of claims reimbursement. Furthermore, for the third order is a denial of a claim arising from fraud as much as 18.35% of the total rejection of claims reimbursement. And the fourth is caused by the provisions of the policy as much as 2.91% of the total rejection of claims reimbursement. From the description above, in order to reduce the rejection of reimbursement claims are rejected is conducting ongoing socialization of each company to the understanding of health insurance products collection Reliance Insurance Indonesia Company and claim procedures to be followed to the participants of the contract / policy should be made clear and understood by all parties that the participants really understood about the condition of the policy. Kata kunci : Penolakan Klaim, Reimbursement |
Repository Admin | 12 Apr 2023
Buku Pengantar Matematika Aktuaria yang disusun ini merupakan hasil dari kolaborasi yang ditulis oleh dosen dari berbagai perguruan tinggi. Kami berharap buku ini dapat digunakan untuk pengembangan ke...
Repository Admin | 17 Jan 2024
Penulisan laporan ini dibuat sebagai salah satu syarat kelulusan mata kuliah magang profesi yang ada pada semester 7. Magang ini bertujuan untuk menambah pengalaman serta mempersiapkan diri dalam meng...
Repository Admin | 08 Jan 2024
Indry Berliana Nurhayati, 20144010. Laporan Magang Profesi.
Jakarta : Konsentrasi Aktuaria, Program Studi Ilmu Aktuaria. Sekolah Tinggi Manajemen Asuransi Trisakti, Jakarta 2023.
Pelaksanaan Magang...
Repository Admin | 12 Apr 2023
Terbitnya buku ini diharapkan dapat memberi kontribusi yang positif dalam ilmu pengetahuan dan tentunya memberikan nuansa yang berbeda dengan buku lain yang sejenis serta saling menyempurnakan pada se...
Repository Admin | 31 Jul 2023
Tujuan Pengabdian kepada Masyarakat ini adalah Memberikan penyuluhan untuk meniti berkarir sebagai pialang asuransi di industri perasuransian Indonesia. Untuk mencapai tujuan tersebut, maka dilakukan...
Repository Admin | 08 Jan 2024
Penulisan laporan magang ini dibuat sebagai salah satu syarat kelulusan pada mata kuliah magang profesi di semester 7. Selain menambah pengalaman kegiatan magang ini sendiri memiliki tujuan sebagai pe...
Admin | 09 Sep 2021
This Research analyzes how the Reinsurance Broker Company’s handling of claims affecting
Insurance Company’s decision for extending a contract (renewal). Good managed company
charasteristics are abl...
Repository Admin | 09 Aug 2021
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktor kepuasan pelanggan saat mengajukan klaim di PT Asuransi Allianz Indonesia Serta mengetahui pengaruh dari kualitas pelayanan bengkel dan prosedur pena...
Repository Admin | 31 Jan 2024
Kemampuan dasar yang perlu dimiliki oleh masyarakat pada era industri 4.0 adalah kemampuan dalam menggunakan komputer. Salah satu perangkat lunak komputer yang digunakan dalam berbagai bidang adalah M...
Repository Admin | 23 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengaruh Rasio Beban Klaim
dan ROA terhadap Rasio Pencapaian Solvabilitas . Karena adanya pembatasan
waktu penelitian, maka penelitian ini penulis...
Currently there are no data to be displayed!