ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011

Romdaniyah

Simple View

Title ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011
Author Romdaniyah
Abstract This study aims to analyze the cause of the rejection of claims reimbursement Reliance Insurance Indonesia Company in 2011. To get the analysis of the cause of rejection of the writer tries to make a qualitative descriptive study using secondary data from the system database Claims Department with research sample is all file reimbursement claims were denied payment. The results showed that the amount of reimbursement claim denials reached 11.65% of the total claims received by administrative staff Reliance Insurance Indonesia for 5388 and rejected the file with an increasing trend from 9.60% in January to 16.20% in December 2011. There are several things that cause rejection of reimbursement claims, which were the exception / exclusion, fraud, and the over limit and the provisions of the policy. From the results of the study, concluded that the denial of claims due to the biggest reimbursement over limit that is equal to 48.83% of the total rejection of claims reimbursement. In the second claim denials due to the public policy exception, amounting to 29.91% of the total rejection of claims reimbursement. Furthermore, for the third order is a denial of a claim arising from fraud as much as 18.35% of the total rejection of claims reimbursement. And the fourth is caused by the provisions of the policy as much as 2.91% of the total rejection of claims reimbursement. From the description above, in order to reduce the rejection of reimbursement claims are rejected is conducting ongoing socialization of each company to the understanding of health insurance products collection Reliance Insurance Indonesia Company and claim procedures to be followed to the participants of the contract / policy should be made clear and understood by all parties that the participants really understood about the condition of the policy. Kata kunci : Penolakan Klaim, Reimbursement
Sign In to your Acccount



Most Viewed

PENGANTAR MATEMATIKA AKTUARIA

Repository Admin | 12 Apr 2023
Buku Pengantar Matematika Aktuaria yang disusun ini merupakan hasil dari kolaborasi yang ditulis oleh dosen dari berbagai perguruan tinggi. Kami berharap buku ini dapat digunakan untuk pengembangan ke...

PENILAIAN RISIKO PORTOFOLIO SAHAM SECARA FUNDAMENTAL

Repository Admin | 17 Jan 2024
Penulisan laporan ini dibuat sebagai salah satu syarat kelulusan mata kuliah magang profesi yang ada pada semester 7. Magang ini bertujuan untuk menambah pengalaman serta mempersiapkan diri dalam meng...

PROSEDUR PENCAIRAN DANA GANTI UANG DI SUKU BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH KOTA ADMINISTRASI JAKARTA TIMUR

Repository Admin | 08 Jan 2024
Indry Berliana Nurhayati, 20144010. Laporan Magang Profesi. Jakarta : Konsentrasi Aktuaria, Program Studi Ilmu Aktuaria. Sekolah Tinggi Manajemen Asuransi Trisakti, Jakarta 2023. Pelaksanaan Magang...

EKONOMI KESEHATAN

Repository Admin | 12 Apr 2023
Terbitnya buku ini diharapkan dapat memberi kontribusi yang positif dalam ilmu pengetahuan dan tentunya memberikan nuansa yang berbeda dengan buku lain yang sejenis serta saling menyempurnakan pada se...

PROSPEK PIALANG ASURANSI DAN BEKERJA DI PIALANG ASURANSI SEBAGAI INDUSTRI PENUNJANG ASURANSI

Repository Admin | 31 Jul 2023
Tujuan Pengabdian kepada Masyarakat ini adalah Memberikan penyuluhan untuk meniti berkarir sebagai pialang asuransi di industri perasuransian Indonesia. Untuk mencapai tujuan tersebut, maka dilakukan...

EFEKTIVITAS PERAN UNDERWRITING DALAM PENGELOLAAN RISIKO ASURANSI DI PT ASURANSI ASEI INDONESIA

Repository Admin | 08 Jan 2024
Penulisan laporan magang ini dibuat sebagai salah satu syarat kelulusan pada mata kuliah magang profesi di semester 7. Selain menambah pengalaman kegiatan magang ini sendiri memiliki tujuan sebagai pe...

PENGARUH PENANGANAN KLAIM TERHADAP KEPUTUSAN PERUSAHAAN ASURANSI UNTUK MEMPERPANJANG KONTRAK REASURANSI FAKULTATIF PADA PT. SIMAS REINSURANCE BROKER

Admin | 09 Sep 2021
This Research analyzes how the Reinsurance Broker Company’s handling of claims affecting Insurance Company’s decision for extending a contract (renewal). Good managed company charasteristics are abl...

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN BENGKEL DAN PROSEDUR PENANGANAN KLAIM ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR TERHADAP KEPUASAN PELANGGAN DI PT ASURANSI ALLIANZ UTAMA INDONESIA

Repository Admin | 09 Aug 2021
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktor kepuasan pelanggan saat mengajukan klaim di PT Asuransi Allianz Indonesia Serta mengetahui pengaruh dari kualitas pelayanan bengkel dan prosedur pena...

PELATIHAN MICROSOFT EXCEL: PEMBERSIHAN DATA DAN LAPORAN KEUANGAN SEDERHANA

Repository Admin | 31 Jan 2024
Kemampuan dasar yang perlu dimiliki oleh masyarakat pada era industri 4.0 adalah kemampuan dalam menggunakan komputer. Salah satu perangkat lunak komputer yang digunakan dalam berbagai bidang adalah M...

PENGARUH RASIO BEBAN KLAIM DAN RETURN OF ASSET (ROA) TERHADAP RASIO PENCAPAIAN SOLVABILITAS (Studi Kasus Pada Perusahaan Asuransi Kerugian yang Terdaftar di Bursa Efek Indonesia Tahun 2013-2017)

Repository Admin | 23 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengaruh Rasio Beban Klaim dan ROA terhadap Rasio Pencapaian Solvabilitas . Karena adanya pembatasan waktu penelitian, maka penelitian ini penulis...

Most Downloaded

Currently there are no data to be displayed!