Title | ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011 |
---|---|
Author | Romdaniyah |
Abstract | This study aims to analyze the cause of the rejection of claims reimbursement Reliance Insurance Indonesia Company in 2011. To get the analysis of the cause of rejection of the writer tries to make a qualitative descriptive study using secondary data from the system database Claims Department with research sample is all file reimbursement claims were denied payment. The results showed that the amount of reimbursement claim denials reached 11.65% of the total claims received by administrative staff Reliance Insurance Indonesia for 5388 and rejected the file with an increasing trend from 9.60% in January to 16.20% in December 2011. There are several things that cause rejection of reimbursement claims, which were the exception / exclusion, fraud, and the over limit and the provisions of the policy. From the results of the study, concluded that the denial of claims due to the biggest reimbursement over limit that is equal to 48.83% of the total rejection of claims reimbursement. In the second claim denials due to the public policy exception, amounting to 29.91% of the total rejection of claims reimbursement. Furthermore, for the third order is a denial of a claim arising from fraud as much as 18.35% of the total rejection of claims reimbursement. And the fourth is caused by the provisions of the policy as much as 2.91% of the total rejection of claims reimbursement. From the description above, in order to reduce the rejection of reimbursement claims are rejected is conducting ongoing socialization of each company to the understanding of health insurance products collection Reliance Insurance Indonesia Company and claim procedures to be followed to the participants of the contract / policy should be made clear and understood by all parties that the participants really understood about the condition of the policy. Kata kunci : Penolakan Klaim, Reimbursement |
Repository Admin | 01 Apr 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kualitas pelayanan dan kecepatan konfirmasi akseptasi treaty terhadap kepuasan pelanggan. Penelitian dilakukan pada perusahaan reasuransi PT. Reasura...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui berapa besar pengaruh Hasil
Underwriting dan Hasil Investasi terhadap Tingkat Solvabilitas secara parsial dan
simultan. Penelitian ini dilakukan di PT Tugu...
Repository Admin | 23 Mar 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui berapa besar pengaruh Pendapatan Premi dan Beban Klaim terhadap Laba Bersih secara parsial dan simultan. Penelitian ini dilakukan di PT AIA Financial pada per...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Risk is an uncertainty that can cause a loss. The risk of an accident will always be there. Accident is an unfortunate incident that happens unexpectedly and unintentionally, typically resulting in da...
Repository Admin | 23 Mar 2021
Laba sebelum pajak adalah laba bersih hasil usaha setelah ditambah/dikurangi rugi/laba yang berasal dari luar usaha pokok. Menghitung laba sebelum pajak sebenarnya tidak begitu sulit. Rumus umumnya ad...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Kualitas Pelayanan dan Kualitas Produk Asuransi Kendaraan Bermotor Terhadap Kepuasan Pelanggan di
PT Asuransi XYZ Indonesia . Penelitian ini merupak...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Repository Admin | 23 Mar 2021
Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh dan kontribusi okupasi dan luas jaminan terhadap underwriting result perusahaan asuransi PT Asuransi ABC dalam 10 tahun terakhir (2010-...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Administrator | 04 Mar 2021
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menjelaskan (explain) fenomena (phenomenon) yang terjadi di industri asuransi mikro di Indonesia pasca peluncuran Grand Design Pengembangan Asuransi Mikro Indon...
Repository Admin | 01 Jul 2021
Penelitian ini herjudul Hubungan Pengetuhuun dan P'ersepsi Masyarakat terlhadap Minat Beli Asurunsi Gempa. Bumi di Konmplek Unand Sumatra Barat, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan peng...
Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sejauh mana perbedaan pengaruh jenis
dan benefit produk terhadap loyalitas nasabah perorangan (direct customers).
Penelitian dilakukan terhadap nasabah pero...
Administrator | 03 Mar 2021
Tujuan penelitian ini adalah: 1) Untuk mendapatkan informasi adanya berbagai/beberapa risiko yang dihadapi oleh para pengemudi angkutan umum sepeda motor Gojek ketika sedang berada di jalan raya, 2) M...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat pengaruh dari premi retrosesi, klaim recovery retrosesi, dan komisi retrosesi terhadap hasil underwriting secara parsial dan simultan. Penelit...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Penelitian ini berjudul Pengaruh Promosi dan Kualitas Pelayanan terhadap Keputusan Pembelian Produk Asuransi Kendaraan Bermotor pada PT Asuransi Central Asia Syariah. Tujuan penelitian ini adalah untu...
Repository Admin | 25 Jan 2023
Dengan melaksanakan Pogram magang “Internship Challenge” yang diadakan oleh Badan Pusat Statistik Provinsi DKI Jakarta yang kemudian di tempatkan kembali di Badan Pusat Statistik Kota Jakarta Timur, p...
Repository Admin | 23 Mar 2021
Peluang kebangkrutan pada sebuah perusahaan asuransi diartikan sebagai suatu keadaan dimana total beban klaim yang harus dibayarkan lebih besar jumlahnya daripada pendapatan premi ditambah modal awal...
Admin | 24 Jun 2021
In this study, the authors conducted the identification of marine cargo products.
Marinecargo of any insurance cover must be in accordance with the standard
operating procedure of PT Asuransi Wahana...
Administrator | 04 Mar 2021
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menjelaskan (explain) fenomena (phenomenon) yang terjadi di industri asuransi mikro di Indonesia pasca peluncuran Grand Design Pengembangan Asuransi Mikro Indon...
Administrator | 16 Mar 2021
The background of this research is to find out the process of certification of individual agents at PT Asuransi Jiwa Central Asia Raya. The process is carried out through the sales support department....