ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011

Romdaniyah

Simple View

Title ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011
Author Romdaniyah
Abstract This study aims to analyze the cause of the rejection of claims reimbursement Reliance Insurance Indonesia Company in 2011. To get the analysis of the cause of rejection of the writer tries to make a qualitative descriptive study using secondary data from the system database Claims Department with research sample is all file reimbursement claims were denied payment. The results showed that the amount of reimbursement claim denials reached 11.65% of the total claims received by administrative staff Reliance Insurance Indonesia for 5388 and rejected the file with an increasing trend from 9.60% in January to 16.20% in December 2011. There are several things that cause rejection of reimbursement claims, which were the exception / exclusion, fraud, and the over limit and the provisions of the policy. From the results of the study, concluded that the denial of claims due to the biggest reimbursement over limit that is equal to 48.83% of the total rejection of claims reimbursement. In the second claim denials due to the public policy exception, amounting to 29.91% of the total rejection of claims reimbursement. Furthermore, for the third order is a denial of a claim arising from fraud as much as 18.35% of the total rejection of claims reimbursement. And the fourth is caused by the provisions of the policy as much as 2.91% of the total rejection of claims reimbursement. From the description above, in order to reduce the rejection of reimbursement claims are rejected is conducting ongoing socialization of each company to the understanding of health insurance products collection Reliance Insurance Indonesia Company and claim procedures to be followed to the participants of the contract / policy should be made clear and understood by all parties that the participants really understood about the condition of the policy. Kata kunci : Penolakan Klaim, Reimbursement
Sign In to your Acccount



Most Viewed

ANALISA FAKTOR-FAKTOR UNDERWRITING ASURANSI RANGKA PESAWAT DAN TANGGUNG JAWAB HUKUM PIHAK KETIGA (HULL AND LIABILITY INSURANCE PADA PT XYZ)

Repository Admin | 23 Mar 2021
Skripsi ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana proses serta faktor-faktor apa sajayang digunakan oleh underwriter untuk menilai risiko dalam lini bisnis pesawat terbang, khususnya rangka pesawat dan...

HUBUNGAN PENDAPATAN PREMI AGEN DAN PENDAPATAN PREMI PENJUALAN LANGSUNG (Direct sales) ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR DENGAN PENDAPATAN PREMI KESELURUHAN PADA PT. ASURANSI JASA INDONESIA CABANG DEPOK

Admin | 23 Jun 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pendapatan premi agen dan pendapatan premi penjualan langsung dengan pendapatan premi asuransi kendaraan bermotor di PT. Asuransi Jasindo Cabang De...

PROSES PENYELESAIAN KLAIM REASURANSI FAKULTATIF PRODUK ASURANSI PROPERTY ALL RISKS DI PT ADONAI PIALANG REASURANSI

Repository Admin | 16 Jun 2021
PT Adonai Reinsurance Brokers (API RE) is a reinsurance broker with strong desire to deliver added value to enable our clients in expanding their underwriting capabilities and in managing their financ...

HUBUNGAN PERSEPSI RISIKO DAN PENDAPATAN MASYARAKAT DENGAN KEPUTUSAN PEMBELIAN PRODUK ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR DI RW:007 KELURAHAN SERUA INDAH KOTA TANGERANG SELATAN

Repository Admin | 23 Mar 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan persepsi dan pendapatan masyarakat dengan keputusan pembelian asuransi kendaraan Bermotor pada masyarakat di RW:07 Serua Indah Tangerang Selatan. Pop...

PENGARUH PENDAPATAN KONTRIBUSI DAN HASIL INVESTASI PESERTA TERHADAP CADANGAN DANA TABARRU’ PADA PT ASURANSI JIWA SYARIAH AMANAHJIWA GIRI ARTHA

Admin | 24 Jun 2021
This study aimed to find out the influence of income contribution and investment of tabarru’ participant fund reserve at syariah AmanahJiwa Giri Artha life insurance company. The population in this...

HUBUNGAN PENDAPATAN PREMI NETO DAN HASIL INVESTASI TERHADAP LABA BERSIH PADA PT ASURANSI RAMAYANA Tbk.

Admin | 10 Aug 2021
Penelitian ini dilakukan untuk mencari tahu hubungan antara Pendapatan Premi Neto dan Hasil Investasi terhadap Laba Bersih PT Asuransi Ramayana Tbk. Data sekunder diperoleh dari laporan keuangan perus...

Most Downloaded

GAMBARAN PENGGUNAAN FINANCIAL TECHNOLOGY (FINTECH) DALAM BENTUK PINJAMAN ONLINE (PINJOL) PADA UMKM DI INDONESIA

Repository Admin | 09 Jun 2022
The use of technological advances in the financial sector is growing rapidly. Technological innovations present a more practical financial transaction process, one of which is applied to online loans....

LAPORAN PROGRAM INTERNSHIP CHALLENGE BPS KOTA JAKARTA UTARA

Repository Admin | 15 Dec 2022
Praktik kerja lapangan atau Co-op merupkan salah satu mata kuliah pilihan program studi S1 Aktuaria yang harus ditempuh oleh mahasiswa. Sebagai salah satu syarat kelulusan yang dirapkan oleh Program S...

ANALISIS BIPLOT UNTUK RETURN ON ASSETS (ROA) DAN RETURN ON EQUITY (ROE) PADA PERUSAHAAN ASURANSI JIWA NASIONAL

Administrator | 19 Mar 2021
AMELIA SAPTYARANI, Analisis Biplot Untuk Return On Asset Dan Return On Equity Pada Perusahaan Asuransi Jiwa Nasional. Dibimbing oleh Ibu Fanny Novika, M.Si dan Bapak I Nyoman Winata, S.E,M.M. Anal...

Minat Masyarakat Membuat Biopori dalam Upaya Mitigasi Banjir

Repository Admin | 18 Nov 2021
Peralihan musim kemarau ke musim hujan ditandai dengan perubahan cuaca yang terjadi secara cepat dan tiba-tiba. Fenomena ekstrim serupa itu biasanya berupa perubahan cepat cuaca. Pagi hingga siang pan...

PROSES ENTRY DATA ASURANSI PROPERTI PT ASURANSI NIPPONKOA INDONESIA

Repository Admin | 23 Nov 2021
The title “Data Entry Processing at PT Asuransi Nipponkoa Indonesia” especially in the Property insurance line of business is chosen to describe the importance tasks and roles of Inputer and its impac...

LAPORAN MAGANG OFFICE STRATEGY MANAGEMENT DI PT. ASURANSI PURNA ARTANUGRAHA (ASPAN)

Repository Admin | 16 Jan 2023
Puji dan syukur dipanjatkan panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga laporan magang di PT. Asuransi ASPAN dapat terselesaikan dengan baik. Laporan magang ini di...

DETERMINAN STRUKTUR MODAL DAN PENGARUHNYA TERHADAP PROFITABILITAS PERUSAHAAN ASURANSI UMUM DI INDONESIA

Repository Admin | 18 Dec 2023
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa ada pengaruh yang signifikan komponen utama struktur modal terhadap leverage perusahaan dan profitabilitas perusahaan. Kajian-kajian yang dilakukan umumnya ha...

TINGKAT GRADIEN PADA LAPORAN KEUANGAN UNTUK MENGUKUR KINERJA KEUANGAN PT REASURANSI NASIONAL INDONESIA PERIODE 2013-2017

Repository Admin | 01 Apr 2021
Kinerja keuangan merupakan satu di antara dasar penilaian mengenai kondisi keuangan perusahaan yang dilakukan berdasarkan analisis terhadap rasio keuangan perusahaan. Kinerja keuangan dapat melihat k...

PENGARUH PREMI NETTO DAN KLAIM NETTO TERHADAP HASIL UNDERWRITING ASURANSI GENERAL DI INDONESIA TAHUN 2016

Admin | 12 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendapatan premi netto asuransi dan beban klaim netto terhadap hasil underwriting Asuransi General. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adal...