Title | ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011 |
---|---|
Author | Romdaniyah |
Abstract | This study aims to analyze the cause of the rejection of claims reimbursement Reliance Insurance Indonesia Company in 2011. To get the analysis of the cause of rejection of the writer tries to make a qualitative descriptive study using secondary data from the system database Claims Department with research sample is all file reimbursement claims were denied payment. The results showed that the amount of reimbursement claim denials reached 11.65% of the total claims received by administrative staff Reliance Insurance Indonesia for 5388 and rejected the file with an increasing trend from 9.60% in January to 16.20% in December 2011. There are several things that cause rejection of reimbursement claims, which were the exception / exclusion, fraud, and the over limit and the provisions of the policy. From the results of the study, concluded that the denial of claims due to the biggest reimbursement over limit that is equal to 48.83% of the total rejection of claims reimbursement. In the second claim denials due to the public policy exception, amounting to 29.91% of the total rejection of claims reimbursement. Furthermore, for the third order is a denial of a claim arising from fraud as much as 18.35% of the total rejection of claims reimbursement. And the fourth is caused by the provisions of the policy as much as 2.91% of the total rejection of claims reimbursement. From the description above, in order to reduce the rejection of reimbursement claims are rejected is conducting ongoing socialization of each company to the understanding of health insurance products collection Reliance Insurance Indonesia Company and claim procedures to be followed to the participants of the contract / policy should be made clear and understood by all parties that the participants really understood about the condition of the policy. Kata kunci : Penolakan Klaim, Reimbursement |
Repository Admin | 06 Sep 2021
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan kasih sayang-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan
laporan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) ini. Adapun...
Admin | 21 Jun 2021
The lending activities carried out by the Bank are activities that have great potential in providing incomte to the Bank. Of course, in the credit distribution there are risks that might be experience...
Admin | 30 Jun 2021
This study looks for the influence of revenue contribution, investmen treturns and operating expenses no Ujrah's net income. The research was conducted in PT Tugu Pratama Indonesia asyariah unit. This...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat pengaruh dari premi retrosesi, klaim recovery retrosesi, dan komisi retrosesi terhadap hasil underwriting secara parsial dan simultan. Penelit...
Repository Admin | 06 Sep 2021
Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa, akhirnya penyusunan laporan Pemgabdian
kepada Masyarakat ini yang berjudul : Penyuluhan Kesadaran Kesehatan Pengemudi
Gojek di Wilayah Cibinong Kabupaten Bogor, da...
Repository Admin | 01 Jul 2021
Penelitian ini herjudul Hubungan Pengetuhuun dan P'ersepsi Masyarakat terlhadap Minat Beli Asurunsi Gempa. Bumi di Konmplek Unand Sumatra Barat, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan peng...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Putri Melati Kresna Dewi | 14 Jun 2021
This work practice report regarding the process of issuing surety bond policies conducted at PT Asuransi Tugu Pratama Indonesia Tbk. The policy, Invoice and Administrasion Grup has carried out the pro...
Repository Admin | 15 Apr 2021
Repository Admin | 01 Apr 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh premi retensi sendiri dan klaim retensi sendiri terhadap hasil underwriting bruto. Sehingga penelitian ini dapat digunakan sebagai ide untuk membuat...
Admin | 24 Jun 2021
In this study, the authors conducted the identification of marine cargo products.
Marinecargo of any insurance cover must be in accordance with the standard
operating procedure of PT Asuransi Wahana...
Administrator | 16 Mar 2021
The background of this research is to find out the process of certification of individual agents at PT Asuransi Jiwa Central Asia Raya. The process is carried out through the sales support department....
Repository Admin | 01 Apr 2021
Dalam memasarkan produknya, PT Asuransi Prudential memiliki strategi yang berbeda dengan perusahaan lain untuk meningkatkan penjualan produknya, yaitu dengan cara sosialisasi kepada masyarakat mengena...
Admin | 24 Jun 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh beban klaim dan hasil investasi
terhadap cadangan klaim. Penelitian dilakukan terhadap perusahaan asuransi umum di
Indonesia.Uji analisis yang digu...
Putri Melati Kresna Dewi | 14 Jun 2021
Program pendanaan pensiun merupakan suatu upaya untuk mengantisipasi resiko hari tua. Program pendanaan pensiun dibagi atas dua macam, yaitu program pensiun iuran-pasti (contribution-benefit cost) dan...
Admin | 19 Aug 2021
Bisnis asuransi di Indonesia merupakan sebuah bisnis yang memiliki potensi besar di masa yang
akan mendatang, namun semakin bertambahnya keluhan pelanggan yang diterima oleh perusahaan
asuransi, mak...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Tesis ini bertujuan untuk menganalisa hasil perbandingan pencadangan klaim dengan 3 (tiga) metode yang berbeda, selanjutnya judul penelitian ini adalah Analisa Perbandingan Pencadangan Klaim Asuransi...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Dalam 5 tahun terakhir pendapatan usaha pialang asuransi seluruh Indonesia memperlihatkan tren peningkatan pendapatan usaha dalam 4 tahun yaitu periode 2012 sampai dengan 2015, namun di tahun 2016 ter...
Repository Admin | 01 Apr 2021
Current technology has experienced many developments, one of which is in transportation vehicles. that is, in land transportation, this transportation is often used by Indonesians both in cities and v...
Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh pendapatan premi neto dan
beban klaim neto terhadap RBC di PT. Asuransi Binagriya Upakara. Analisis ini
menggunakan variabel bebas berupa pendapatan p...