ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011

Romdaniyah

Full Item Records

Title ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011
Author Romdaniyah
Date Issued 10/23/2012
Subject PENOLAKAN KLAIM, REIMBURSEMENT, ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN
Abstract This study aims to analyze the cause of the rejection of claims reimbursement Reliance Insurance Indonesia Company in 2011. To get the analysis of the cause of rejection of the writer tries to make a qualitative descriptive study using secondary data from the system database Claims Department with research sample is all file reimbursement claims were denied payment. The results showed that the amount of reimbursement claim denials reached 11.65% of the total claims received by administrative staff Reliance Insurance Indonesia for 5388 and rejected the file with an increasing trend from 9.60% in January to 16.20% in December 2011. There are several things that cause rejection of reimbursement claims, which were the exception / exclusion, fraud, and the over limit and the provisions of the policy. From the results of the study, concluded that the denial of claims due to the biggest reimbursement over limit that is equal to 48.83% of the total rejection of claims reimbursement. In the second claim denials due to the public policy exception, amounting to 29.91% of the total rejection of claims reimbursement. Furthermore, for the third order is a denial of a claim arising from fraud as much as 18.35% of the total rejection of claims reimbursement. And the fourth is caused by the provisions of the policy as much as 2.91% of the total rejection of claims reimbursement. From the description above, in order to reduce the rejection of reimbursement claims are rejected is conducting ongoing socialization of each company to the understanding of health insurance products collection Reliance Insurance Indonesia Company and claim procedures to be followed to the participants of the contract / policy should be made clear and understood by all parties that the participants really understood about the condition of the policy. Kata kunci : Penolakan Klaim, Reimbursement

Files in this item

Name : BAB I.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.17 MB Description : Bab 1
Name : BAB II.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.37 MB Description : Bab 2
Name : BAB III.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.32 MB Description : Bab 3
Name : BAB IV.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.14 MB Description : Bab 4
Name : BAB V.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.30 MB Description : Bab 5
Name : BAB VI.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.12 MB Description : Bab 6
Name : DAFTAR PUSTAKA.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.11 MB Description : Daftar Pustaka
Name : COVER.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.25 MB Description : Judul
Sign In to your Acccount



Most Viewed

ANALISIS UPAYA PENINGKATAN PRODUKSI PREMI ASURANSI KEBAKARAN PADA SALURAN DISTRIBUSI BANK DI WILAYAH JAKARTA (STUDI KASUS DI PT ASURANSI WAHANA TATA CABANG JAKARTA KAYU PUTIH)

Repository Admin | 30 Jun 2021
"Every insurance company must have a distribution channel in selling its products to the buyers. Lots of distribution channels are used by insurance companies, One of the most common distribution chan...

MANFAAT ASURANSI KESEHATAN DITINJAU DARI KETEPATAN PROSES KLAIM PT. ADMEDIKA

Admin | 03 Aug 2021
Manajeman Klaim menjadi hal yang sangat penting dalam bisnis asuransi dan berperan dalam mebangun citra perusahaan. Dimana TPA PT. XYZ sebagai administrator Asuransi dituntut untuk memberikan analis...

PENGARUH USIA KAPAL DAN PENETAPAN TARIF HARGA (PRICING) TERHADAP HASIL UNDERWRITING ASURANSI RANGKA KAPAL DI PT ASURANSI PURNA ARTANUGRAHA CABANG JAKARTA 1

Admin | 24 Jun 2021
This thesis aims to examine the influence of the age of the vessel in determining the premium rate on the undewriting results ofmarine hull insurance of PT Asuransi Purna Artanugraha. Aspect of this...

PENGARUH ANTARA PENDAPATAN PREMI BRUTO, BEBAN KOMISI, DAN BEBAN KLAIM BRUTO TERHADAP HASIL UNDERWRITING PRODUK ASURANSI KESEHATAN DI PT KSK INSURANCE INDONESIA

Admin | 05 Aug 2021
This thesis examines gross premlum income, commission expense, gross elaims expense and underwriting result of health insurance product in PT KSK Insurance Indonesia. Aspects of this research are a) g...

Proses Penempatan Risiko Asuransi Marine Cargo Open Cover Melalui PT United Insurance Services

Repository Admin | 15 Jun 2021
An insurance broker is a professional that helps consumers and business research and select the best insurance policies for life, health, property and automobile protection, An insurance broker work f...

PENGARUH PEMASARAN DIGITAL DAN KUALITAS PELAYANAN TERHADAP MINAT BELI ASURANSI KECELAKAAN DIRI DI PT ASURANSI WAHANA TATA

Admin | 24 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemasaran digital dan kualitas pelayanan terhadap minat beli asuransi kecelakaan diri. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitati...

PENGARUH PENDAPATAN INVESTASI DAN BEBAN INVESTASI TERHADAP HASIL USAHA DI DANA PENSIUN LEMBAGA KEUANGAN PT. TUGU MANDIRI

Repository Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh pendapatan investasi, beban investasi terhadap hasil usaha di dana pensiun lembaga keuangan PT. Tugu Mandiri pada tahun 2007 - 2012. Data sekunder...

PELATIHAN PENGOLAHAN DAN PENYAJIAN DATA MENGGUNAKAN MICROSOFT EXCEL PADA SISWA-SISWI SMK BINAMITRA CIKARANG

Repository Admin | 06 Sep 2021
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan kasih sayang-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan laporan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) ini. Adapun k...

PENGARUH PENDAPATAN PREMI, BEBAN KLAIM DAN HASIL UNDERWRITING TERHADAP LABA SETELAH PAJAK PADA PT REASURANSI NASIONAL INDONESIA

Putri Melati Kresna Dewi | 22 Jun 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendapatan premi, beban klaim dan hasil underwriting terhadap laba setelah pajak. Penelitian dilakukan terhadap perusahaan reasuransi PT. Reasurans...

PENGARUH FASILITAS RAWAT INAP DAN KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN KELAS 3 PESERTA BPJS KESEHATAN DI RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA

Admin | 10 Aug 2021
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh fasilitas rawat inap dan kualitas pelayanan terhadap kepuasan pasien di kelas 3 peserta BPJS Kesehatan. Data menggunakan data primer dan sekunder d...

Most Downloaded

Analisis Peran Medikolegal dalam Proses Penanganan Klaim Asuransi Tanggung Gugat Profesi Dokter di PT. Asuransi Umum Bumiputera Muda 1967

Repository Admin | 25 Aug 2021
The purpose of this study to describe the handling of claims handling procedures, describing medikolegal role in the process of handling claims, to determine the effectiveness of the procedure or the...

PENGARUH LOYALITAS KARYAWAN DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KINERJA KARYAWAN DI PT SOMPO INSURANCE INDONESIA

Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengaruh Loyalitas Karyawan dan Lingkungan Kerja terhadap Kinerja Karyawan, penelitian menggunakan pendekatan kuantitatif dengan menggunakan metod...

ANALISIS TINGKAT EFEKTIVITAS RETURN ON INVESTMENT (ROI) PADA PERUSAHAAN ASURANSI JIWA NASIONAL DAN ASURANSI JIWA PATUNGAN DI INDONESIA

Repository Admin | 04 Aug 2021
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis Return on Investment (ROI) yang lebih efektif bagi para investor untuk menginvestasikan uangnya. Variabel dalam penelitian ini adala...

ANALISIS PENGARUH TOTAL ASET DAN MODAL SENDIRI TERHADAP PENDAPATAN PREMI NETO PADA PT ASURANSI JASARAHARJA PUTERA

Repository Admin | 05 Aug 2021
This thesis examines the total assets and equity of the net premium income in PT Asuransi Jasaraharja Putera. Aspects of this study were 1) total assets, 2) equity capital, and 3) net premium income....

PROSES PENARIKAN DANA INVESTASI SEBAGIAN ( REDEMPTION ) ASURANSI JIWA UNITLINK DI PT ASURANSI JIWA CENTRAL ASIA RAYA

Repository Admin | 23 Mar 2021
Background research that I want to discuss the process of invesment fund analysis in part commonly called redeem and service, wich is carried out by policy holder service department. As we expect, mos...

HUBUNGAN PENILAIAN FASILITAS KLAIM DAN KUALITAS PELAYANAN KLAIM DENGAN KEPUASAN NASABAH ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR PT. ASURANSI ADIRA DINAMIKA

Putri Melati Kresna Dewi | 23 Jun 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menguji hubungan penilaian fasilitas klaim dan kualitas pelayanan klaim dengan kepuasan nasabah asuransi kendaraan bermotor PT Asuransi Adira Dinamika....

IMPLEMENTASI BLANKET CONTRACTORS' ALL RISKS DI PT ASURANSI TUGU PRATAMA INDONESIA, TBK

Repository Admin | 01 Apr 2021
The implementation of a construction project is one of the activities that it has high risk. Risks to construction projects can result in damage to physical construction and losses to the parties invo...

PROSES PENERBITAN POLIS ASURANSI HEAVY EQUIPMENT DI PT ASURANSI FPG INDONESIA

Repository Admin | 01 Apr 2021
PT Asuransi FPG Indonesia is a general insurance company that has many insurance products, one of which is Heavy Equipment Insurance. Heavy equipment insurance is insurance products that provide prote...

HUBT]NGAN MOTWASI DAN KOMPENSASI DENGAN PRESTASI KERJA KARYAWAN PADA PT ASURANSI CAKRAWALA PROTEKSI

Repository Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mencari hubungan motivasi dan kompensasi dengan prestasi kerja karyawan PT Asuransi Cakrawala Proteksi baik secara parsial maupun simultan. Adapun variabel bebas dalam p...

ANALISIS PERHITUNGAN TARIF PREMI DITINJAU DARI PENETAPAN FAKTOR YANG BERPENGARUH DI PT ASURANSI JIWA XYZ (TAHUN 2017 & 2018)

Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor yang paling mempengaruhi penetapan tarif premi di PT Asuransi Jiwa XYZ. Data sekunder diperoleh dari data tarif premi pada tahun 2017. Penelitian ini...