ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011

Romdaniyah

Full Item Records

Title ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011
Author Romdaniyah
Date Issued 10/23/2012
Subject PENOLAKAN KLAIM, REIMBURSEMENT, ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN
Abstract This study aims to analyze the cause of the rejection of claims reimbursement Reliance Insurance Indonesia Company in 2011. To get the analysis of the cause of rejection of the writer tries to make a qualitative descriptive study using secondary data from the system database Claims Department with research sample is all file reimbursement claims were denied payment. The results showed that the amount of reimbursement claim denials reached 11.65% of the total claims received by administrative staff Reliance Insurance Indonesia for 5388 and rejected the file with an increasing trend from 9.60% in January to 16.20% in December 2011. There are several things that cause rejection of reimbursement claims, which were the exception / exclusion, fraud, and the over limit and the provisions of the policy. From the results of the study, concluded that the denial of claims due to the biggest reimbursement over limit that is equal to 48.83% of the total rejection of claims reimbursement. In the second claim denials due to the public policy exception, amounting to 29.91% of the total rejection of claims reimbursement. Furthermore, for the third order is a denial of a claim arising from fraud as much as 18.35% of the total rejection of claims reimbursement. And the fourth is caused by the provisions of the policy as much as 2.91% of the total rejection of claims reimbursement. From the description above, in order to reduce the rejection of reimbursement claims are rejected is conducting ongoing socialization of each company to the understanding of health insurance products collection Reliance Insurance Indonesia Company and claim procedures to be followed to the participants of the contract / policy should be made clear and understood by all parties that the participants really understood about the condition of the policy. Kata kunci : Penolakan Klaim, Reimbursement

Files in this item

Name : BAB I.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.17 MB Description : Bab 1
Name : BAB II.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.37 MB Description : Bab 2
Name : BAB III.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.32 MB Description : Bab 3
Name : BAB IV.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.14 MB Description : Bab 4
Name : BAB V.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.30 MB Description : Bab 5
Name : BAB VI.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.12 MB Description : Bab 6
Name : DAFTAR PUSTAKA.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.11 MB Description : Daftar Pustaka
Name : COVER.pdf Format : PDF Please Sign in to download file
Size : 0.25 MB Description : Judul
Sign In to your Acccount



Most Viewed

ANALISIS PERBANDINGAN PREMI ASURANSI JIWA BERJANGKA DENGAN SUKU BUNGA STOKASTIK DAN SUKU BUNGA KONSTAN TERKAIT PENENTUAN PREMI YANG LEBIH MURAH

Admin | 10 Aug 2021
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan dari premi tahunan netto berdasarkan suku bunga stokastik dan konstan dan untuk mengetahui suku bunga manakah yang lebih murah untuk digunakan d...

HUBUNGAN HASIL INVESTASI DAN BEBAN OPERASIONAL DENGAN LABA BERSIH PERUSAHAAN ASURANSI SYARIAH UMUM TAHUN 2008-2016

Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan hasil investasi dan beban operasional dengan laba bersih perusahaan asuransi syariah umum. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuanti...

PELAKSANAAN SKKNI BIDANG PERASURANSIAN UNTUK FUNGSI DASAR BIDANG PEMASARAN PERUSAHAAN PIALANG ASURANSI : STUDI KASUS DI PT NUSANTARA INSURANCE BROKER & CONSULTANT

Repository Admin | 19 Aug 2021
Munculnya SKKNI menjelaskan bahwa industri broker asuransi memiliki skema bagi pekerja mengenai tugas dan kewajiban yang harus dilakukan dalam upaya memenuhi kebutuhan pekerja untuk menjawab pertumbu...

ANALISIS PROSES PELAKSANAAN INVESTIGASI FRAUD DALAM PRODUK HOSPITAL CASH PLAN DI PT COMMONWEALTH LIFE

Admin | 01 Jul 2021
Fraud has been serious problem in henlth insuramce, this is because it can lead to higher in health insurance premiumms and prolong the claints process. Technological changes und the loopholes in the...

PENGARUH TOTAL KESELURUHAN PENDAPATAN PREMI DAN BEBAN KLAIM KENDARAAN BERMOTOR RODA 2 TERHADAP UNDERWRITING RESULT DI PT QBE POOL INDONESIA

Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini diberi judul “Pengaruh Total Keseluruhan pendapatan premi dan Beban klaim terhadap underwriting result pada PT Asuransi QBE Pool Indonesia periode 2013-2017. Penelitian ini dilakukan di...

PENGARUH KUALITAS SUMBER DAYA MANUSIA DAN GAYA KEPEMIMPINAN TERHADAP KINERJA KARYAWAN DI PT ASURANSI CENTRAL ASIA

Repository Admin | 09 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk menguji secara empiris pengaruh kualitas sumber daya manusia (SDM) dan gaya kepemimpinan terhadap kinerja karyawan. Dalam penelitian ini, peneliti mengkaji kinerja karya...

PROSEDUR PENGAJUAN KLAIM PRODUK ASURANSI MITRA BEASISWA PENDIDIKAN DI KANTOR CABANG AJB BUMIPUTERA 1912 CIBINONG

Admin | 23 Jun 2021
The background of this research is to find out the process of claiming for educational scholarship partner products in the branch office of AJB BUMIPUTERA 1912 Explained by the claims section, in ad...

ANALISIS PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO TERHADAP PIUTANG TAK TERTAGIH BENGKEL REKANAN (STUDI KASUS BENGKEL AUTO LOOK WAHANA TATA)

Admin | 23 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis penerapan manajemen risiko terhadap piutang tak tertagih bengkel rekanan. Manajemen risiko yang dimaksud adalah menghitung frekuensi dan besaran dari keru...

Most Downloaded

HUBUNGAN ANTARA PERSEPSI SISTEM KOMPENSASI DENGAN KINERJA KARYAWAN PT BOSOWA ASURANSI

Repository Admin | 31 Aug 2021
TUJUAN PENELITIAN, Ialah untuk mengetahui adakah hubungannya dari Sistem Kompensasi dengan Kinerja Karyawan PT. Bosowa Asuransi. Kedua, untuk mengetahui seberapa besar hubungan dari Sistem Kompensasi...

HUBUNGAN DEPOSITO DAN EFEK DENGAN HASIL INVESTASI PADA PERUSAHAAN ASURANSI UMUM GO PUBLIK DI INDONESIA

Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini berjudul Hubungan Deposito dan Efek dengan Hasil Investasi Perusahaan Asuransi Umum Go Publik di Indonesia, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan Deposito dan Efek dengan...

PROSES UNDERWRITING PEMULIHAN POLIS DI PT ASURANSI JIWASRAYA PERSERO KANTOR WILAYAH UTAMA

Admin | 26 Nov 2021
Underwriting is the process of identification, evaluation of health, physical and financial risks that exist in prospective insured or insured. To determine whether the risk is acceptable or decline...

ANALISIS PERBANDINGAN PRODUK JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DAN PRODUK ASURANSI KESEHATAN DI INDUSTRI DITINJAU DARI ASPEK MANFAAT DAN PROSEDUR PELAYANAN

Repository Admin | 31 Aug 2021
Penyelenggaraan jaminan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia diamanatkan dalam Undang-Undang Dasar (UUD) Tahun 1945 Pasal 28 H dan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Kedua Undang-Un...

STUDI KELENGKAPAN DOKUMEN TERHADAP PENYELESAIAN KLAIM REASURANSI ASURANSI JIWA KREDIT DI PT REASURANSI NASIONAL INDONESIA

Repository Admin | 02 Sep 2021
Proses kegiatan asuransi tidaklah seperti yang dibayangkan kebanyakan orang. Premi yang masuk ke perusahaan asuransi masih akan dibayarkan kembali ke perusahaan reasuransi sebagai penanggung ulang. Pe...

PENGARUH PROMOSI DAN KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUTUSAN PEMBELIAN PRODUK ASURANSI JIWA PADA PT ASURANSI BRINGIN LIFE SYARIAH

Admin | 24 Jun 2021
The purpose of this research is to analysis the influence of promotion and quality of service to the decision purchase of insurance products at PT BRIngin Life Syaria Insurance. The analysis tools u...

ANALISIS UPAYA PENINGKATAN PRODUKSI PREMI ASURANSI KEBAKARAN PADA SALURAN DISTRIBUSI BANK DI WILAYAH JAKARTA (STUDI KASUS DI PT ASURANSI WAHANA TATA CABANG JAKARTA KAYU PUTIH)

Repository Admin | 30 Jun 2021
"Every insurance company must have a distribution channel in selling its products to the buyers. Lots of distribution channels are used by insurance companies, One of the most common distribution chan...

Proses Akseptasi Asuransi Jiwa Kredit Kumpulan " Housing Loan Credit Life" di PT Chubb Life Insurance Indonesia

Putri Melati Kresna Dewi | 15 Jun 2021
Everyone who do not have financial capacity, buying a house in eash is an obstacle. One alternative is funding from banks tike housing loan. In order to avoid the occurrence of bad credit the bank pro...

PENGARUH PENDAPATAN UNDERWRITING DAN BEBAN UNDERWRITING TERHADAP HASIL UNDERWRITING PADA PT REASURANSI NASIONAL INDONESIA TAHUN 2008-2017

Admin | 12 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendapatan underwriting dan beban underwriting terhadap hasil underwriting. Penelitian dilakukan terhadap perusahaan reasuransi PT Reasuransi Nasio...