ANALISIS PROSES PELAKSANAAN INVESTIGASI FRAUD DALAM PRODUK HOSPITAL CASH PLAN DI PT COMMONWEALTH LIFE

Hendrik Herdiana Sutendi

Simple View

Title ANALISIS PROSES PELAKSANAAN INVESTIGASI FRAUD DALAM PRODUK HOSPITAL CASH PLAN DI PT COMMONWEALTH LIFE
Author Hendrik Herdiana Sutendi
Abstract Fraud has been serious problem in henlth insuramce, this is because it can lead to higher in health insurance premiumms and prolong the claints process. Technological changes und the loopholes in the hospital cash plan insurance products led to the mcreasingly in fratud TEImber und Organized crinie has started to lsecome involved Hospital Cashplan fraud claiins has grown uver the years. Claim anvestigationn has an important role in eracking this fraud. For this reason, an eflective inveytigation model is needed and so that it can reveal fraudulent actions against clainis und conduct early detection as a preventive nieastre in the future, The resenrcher used a desculptive yualitative approach. where researchers conducted gliservalions of the hospital eash jplarn fraid process at PT Commonwealth Life from 2014 2018 and conducted in-depth interviews with several parties relating to the claims process lind its resolution. The current model of claim investigation has been earried out effectively but it is necessary to coordinate with related departments so that in the future this mitigation of fraud ean be comprehensively prevented. Keyword : fraud, hospital cash plan, claim, underwriting
Sign In to your Acccount



Most Viewed

ANALISIS PENTINGNYA PEMBENTUKAN CADANGAN KLAIM PADA BISNIS ASURANSI KESEHATAN, STUDI KASUS PT. ASURANSI BINA DANA ARTA. Tbk, PERIODE 2010 - 2014

Admin | 10 Aug 2021
Reserves is a very important for running business well in insurance industry. A company without establishing reserves in their financial report would not be able to stabilize their business and com...

ANALISIS PORTOFOLIO PENJUALAN PRODUK ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR SYARIAH PT ASURANSI XYZ DENGAN MENGGUNAKAN MATRIKS BOSTON CONSULTING GROUP (BCG)

Admin | 24 Aug 2021
The problem in this research is: How is mapping of products portfolios motor vehicles sharia by XYZ Insurance using Matrix Boston Consulting Group (BCG). The purpose of this study is: to analyze map...

PENGARUH KUALITAS SUMBER DAYA MANUSIA DAN GAYA KEPEMIMPINAN TERHADAP KINERJA KARYAWAN DI PT ASURANSI CENTRAL ASIA

Repository Admin | 09 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk menguji secara empiris pengaruh kualitas sumber daya manusia (SDM) dan gaya kepemimpinan terhadap kinerja karyawan. Dalam penelitian ini, peneliti mengkaji kinerja karya...

PENGARUH PENDAPATAN PREMI NETTO DAN BEBAN KLAIM NETTO TERHADAP HASIL UNDERWRITING ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR DI PT HARTA AMAN PRATAMA, Tbk

Admin | 12 Aug 2021
Penelitian ini untuk menjawab masalah seberapa besar pengaruh pendapatan premi bersih dan biaya klaim atas hasil underwriting pada PT Harta Aman Pratama, Tbk pada tahun 2012-2016. Tujuan penelitian...

PENGARUH PELATIHAN DAN PELAKSANAAN STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) TERHADAP KUALITAS PELAYANAN DI DIVISI OPERASIONAL PT ASURANSI JIWA NASIONAL

Admin | 24 Jun 2021
This research was conducted with the aim to find out the effect training and implementation SOP on service quality in the operation division of PT Asuransi Jiwa Nasional.The research method used is...

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN DAN PENGALAMAN KLAIM TERHADAP KEPUASAN TERTANGGUNG ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR PADA PT ASURANSI ALLIANZ UTAMA INDONESIA

Admin | 23 Aug 2021
Pelayanan jasa merupakan salah satu hal yang cukup penting dalam menentukan kepuasan pelanggan (kata pelanggan disini berarti tertanggung). Layanan yang baik menjadi salah satu syarat kesuksesan sua...

PENGARUH PELAYANAN DALAM BIDANG PEMASARAN DAN BIDANG KLAIM TERHADAP KEPUASAN PELANGGAN PT BOSOWA ASURANSI

Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Pelayanan Dalam Bidang Pemasaran dan Bidang Klaim Terhadap Kepuasan Pelanggan PT Bosowa Asuransi. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif,...

Most Downloaded

ANALISIS PENYEBAB PENOLAKAN KLAIM REIMBURSEMENT PADA PROGRAM ASURANSI KESEHATAN KUMPULAN PT ASURANSI RELIANCE INDONESIA TAHUN 2011

Admin | 14 Oct 2021
This study aims to analyze the cause of the rejection of claims reimbursement Reliance Insurance Indonesia Company in 2011. To get the analysis of the cause of rejection of the writer tries to make a...

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN DAN PENGALAMAN KLAIM TERHADAP KEPUASAN TERTANGGUNG ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR PADA PT ASURANSI ALLIANZ UTAMA INDONESIA

Admin | 23 Aug 2021
Pelayanan jasa merupakan salah satu hal yang cukup penting dalam menentukan kepuasan pelanggan (kata pelanggan disini berarti tertanggung). Layanan yang baik menjadi salah satu syarat kesuksesan sua...

PENGARUHKUALITAS PELAYANAN DAN HARGA PREMI TERHADAP KEPUTUSAN SELEKSI PERUSAHAAN ASURANSI DI PT KRIDA UPAYA TUNGGAL

Admin | 23 Jun 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pelayanan dan harga premi terhadap keputusan seleksi perusahaan asuransi. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif, hasil dan...

HUBUNGAN PERSEPSI DENGAN MINAT MASYARAKAT UMAT KRISTIANI UNTUK BERASURANSI SYARIAH DI RW 07 KELURAHAN KAYU PUTIH JAKARTA TIMUR

Repository Admin | 30 Jun 2021
Skripsi ini yang membahas tentang "Hubungan Persepsi dengan Minat masyarakat Umat Kristiani untuk berasuransi Syariah di RW 07 Kelurahan Kayu Putih ini merupakan hasil penelitian yang memiliki tujuan...

HUBUNGAN BESARNYA JUMLAH KLAIM CABANG JAKARTA DAN CABANG MEDAN DENGAN JUMLAH KLAIM NASIONAL ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR PADA PT ASURANSI ASTRA BUANA

Repository Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini dilatarbelakangi oleh jumlah klaim cabang Jakarta dan cabang Medan yang tinggi dibandingkan dengan cabang lain selain kedua cabang tersebut. Semakin besar klaim kedua cabang tersebut ak...

PENGARUH PELAYANAN DALAM BIDANG PEMASARAN DAN BIDANG KLAIM TERHADAP KEPUASAN PELANGGAN PT BOSOWA ASURANSI

Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Pelayanan Dalam Bidang Pemasaran dan Bidang Klaim Terhadap Kepuasan Pelanggan PT Bosowa Asuransi. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif,...

PENGARUH TOTAL KESELURUHAN PENDAPATAN PREMI DAN BEBAN KLAIM KENDARAAN BERMOTOR RODA 2 TERHADAP UNDERWRITING RESULT DI PT QBE POOL INDONESIA

Admin | 03 Aug 2021
Penelitian ini diberi judul “Pengaruh Total Keseluruhan pendapatan premi dan Beban klaim terhadap underwriting result pada PT Asuransi QBE Pool Indonesia periode 2013-2017. Penelitian ini dilakukan di...

PENGARUH DISTRIBUSI BANCASSURANCE TERHADAP JUMLAH PEROLEHAN POLIS ASURANSI KENDARAAN BERMOTOR PADA PT ASURANSI WAHANA TATA CABANG BEKASI

Admin | 05 Aug 2021
This thesis research the production of an insurance policy motor vehicles through bancassurance distribution have leverage on the number of the an insurance policy motor vehieles so research it is giv...

Pengaruh Citra Perusahaan dan Kinerja Karyawan terhadap Kepuasan Tertanggung di PT Fresnel Perdana Mandiri

Repository Admin | 09 Aug 2021
The purpose of this study is to know the partial and simultaneous influence of corporate image and employee performance to the satisfaction of the insured. The population in this study are customers o...